Para quem sofre de insônia, pensar em conseguir dormir a qualquer hora do dia, sempre que sentir sono, parece a maior maravilha do mundo. Mas para quem sofre de sono excessivo, isso é um problema. Sono a qualquer hora do dia, sensação de cansaço, falta de atenção, concentração e de disposição são sintomas que acabam interferindo no trabalho, nos relacionamentos e na vida diária de qualquer pessoa. Recebi uma mensagem, através do formulário de contato, solicitando orientação a esse respeito. Vamos então a algumas considerações.

O excesso de sono é um problema complexo, pois pode ser causado por diversos fatores, frequentemente combinados entre si. Algumas dessas causas são:

• estresse (pode alterar a qualidade do sono durante a noite, levando à sonolência diurna)
• apnéia do sono (reduz o tempo de sono profundo por causa das paradas respiratórias)
• fadiga (o cansaço aumenta a necessidade de tempo para a recuperação do organismo)
• depressão (o sono pode ser usado como um escape de situações indesejáveis)
• horas de sono insuficientes (a necessidade de sono por noite varia com o passar dos anos; se você se sentia descansado com 6 horas, pode passar a precisar de 8 ou apenas 5 sejam suficientes, sem que exista qualquer doença)
• uso de medicamentos (remédios como os anti-alérgicos aumentam a sonolência)
• uso de álcool ou drogas (levam a alterações químicas que fazem com que o sistema nervoso procure “desligar”, através do sono, para protegê-lo

O tratamento para a sonolência excessiva depende dos fatores que a estão causando. Medicamentos contra a ansiedade e a depressão, controle do uso de substâncias prejudiciais e adequação do período para dormir são algumas das possibilidades. Um clínico geral pode solicitar exames para definir quais causas estão agindo, a fim de definir o tratamento adequado.

Sugiro também a consulta com um médico pneumologista, especialmente se falam que você ronca ou tem paradas respiratórias durante a noite. Nesse caso, é grande a possibilidade de você ter apnéia do sono, sendo então necessário realizar uma polissonografia, exame em que você dorme na clínica, com seus sinais sendo registrados. Dessa forma, é possível identificar a qualidade de seu sono.

Você tem alguma dúvida sobre saúde, assim como a leitora que enviou a mensagem sobre sono excessivo? Envie sua pergunta ou sugestão através da sessão Dúvida do Leitor!

O Daniel me repassou um e-mail que ele recebeu através do formulário de contato, a partir do post sobre Auto-hemoterapia:

oi,sou a marcieli sofro da doença de charcot-marie-tooth tenho 26 anos
gostaria de saber se p meu caso c o tratamento de autohemoterapia consigo
obter melhoras por favor me ajudem corro risco de ficar em cadeira de rodas
mto obrigado se puderem me responder

Há muitos anos não ouvia mais falar nesse tipo de neuropatia (doença dos neurônios - célula do sistema nervoso). Não que ele tenha se tornado mais raro ou algo que o valha, apenas porque não atendo nenhum aluno (ou paciente) com essa doença. Naquela época, então, nem imaginava o que era auto-hemoterapia. Pra saber se é um dos tratamentos possíveis para essa doença, precisei pesquisar, e antes ainda, relembrar o que é Charcot-Marie-Tooth.

A doença de Charcot-Marie-Tooth, ou neuropatia sensitivomotora hereditária, ou ainda atrofia dos músculos peroneais, é uma doença que evolui lentamente. Em geral, é inicialmente percebida quando a criança desenvolve deformidade nos pés (pés cavos, com o arco plantar elevado), começa a andar na ponta dos pés e cai com muita frequência, além de dificuldade de andar sobre os calcanhares, com as pontas dos pés levantadas. Com o avanço do quadro, acontece a piora para andar, por haver diminuição da força para impusionar o corpo e perda de equilíbrio quando em pé. Também pode acontecer fraqueza e atrofia (diminuição) nos músculos das mãos. Há comprometimento também da sensibilidade. O diagnóstico pode ser feito somente na vida adulta, em geral até os 27 anos. Nos casos mais leves, é possível que a pessoa nem saiba que tem a doença. Os tratamentos convencionais incluem fisioterapia, hidroterapia e terapia ocupacional.

A auto-hemoterapia é um método bastante controverso, defendida por usuários e criticada por diversos médicos. Ainda não há comprovação científica de seus benefícios, apesar de muitos afirmarem ter se curado graças a essa técnica. O tratamento é feito com a retirada de sangue de uma veia e a posterior injeção em um músculo da mesma pessoa, fazendo uma “limpeza” no sangue e, consequentemente, combatendo diversas doenças.

Infelizmente, mesmo após bastante tempo de pesquisa, não encontrei resultados relacionando a auto-hemoterapia com a doença de Charcot-Marie-Tooth. Provavelmente, não haverá registros médicos sobre isso. É possível que alguém com a doença já tenha utilizado a técnica e possa disponibilizar um depoimento sobre sua experiência, porém não encontrei nenhuma referência sobre o assunto.

Saiba mais sobre auto-hemoterapia nesses links: informações e depoimentos e vídeos.

A paralisia infantil, ou poliomielite, é uma doença causada por vírus. Traz consequências graves para as crianças, com sequelas que perduram por toda a vida: impossibilidade ou grande dificuldade de se movimentar. Quem contrai a doença poderá somente conseguir andar com auxílio de aparelhos ortopédicos que mantenham as pernas estendidas, muletas, e muita força para, além de mover o corpo, erguer o peso do aparelho, que não é pouco. Ainda que algumas pessoas consigam andar sem ajuda, outras podem precisar de cadeiras de rodas para qualquer locomoção. Assustador, não é? E pensar que algumas gotinhas evitam tudo isso.

As famosas gotinhas, representadas pelo simpático Zé Gotinha, são a vacina que imuniza contra o polioenterovírus, causador da poliomielite. Graças às campanhas de vacinação em massa, o Brasil encontra-se livre de novos casos da doença desde 1989. Então estamos livres e nossas crianças estão a salvo? Não! Infelizmente o vírus ainda causa a paralisia infantil em alguns países, como Afeganistão, Índia, Nigéria e Paquistão, e ela pode ser trazida de volta para o Brasil através de viajantes que visitem esses países. A única forma de evitar que isso aconteça é manter a população imunizada, assim, ainda que exista o contato com o vírus, não haverá contaminação.

Durante essa semana, está sendo realizada a primeira etapa da 29ª Campanha Nacional da Vacinação contra a Poliomielite em 2008. Até dia 14 de junho, sábado, o chamado Dia D, espera-se atingir a meta de vacinar 16 milhões de crianças em todo o país, mais de 400 mil delas apenas em Santa Catarina. Até sexta, a vacina está disponível em postos de saúde. No sábado, serão montados diversos postos de vacinação em pontos estratégicos de todas as cidades, entre 8 e 17 horas. No dia 9 de agosto, será realizada a segunda etapa, quando todas as crianças devem retornar aos postos para a dose de reforço.

A vacina, chamada Sabin em homenagem ao cientista que a descobriu, deve ser aplicada em todas as crianças menores de 5 anos, inclusive as que já tenham completado essa idade. Como não é aplicada com injeção, não dói. São apenas gotinhas pingadas na boca da criança. E não esqueça de levar a carteira de vacinação de seu filho, para registrar a aplicação da dose.

Em poucos casos, recomenda-se adiar ou evitar a aplicação da vacina. Algumas contra-indicações são diarréias graves, vômitos intensos, febre, infecção aguda, hipersensibilidade a componentes da vacina e AIDS. Mas não decida por conta própria se irá ou não levar seu filho para a vacinação. Procure um pediatra de confiança ou peça orientação à equipe de vacinação.

Querendo saber se você está acima do peso ou não, já deve ter escutado coisas como o peso deve ser 20 a menos que a altura (se você mede 1,65m, deveria pesar 45 quilos). Essa, entretanto, não é uma medida correta.

Uma das formas mais conhecidas e simples de saber amédia do seu peso ideal e se você está dentro dela é o cálculo do IMC, ou índice de massa corporal. Você precisa apenas dividir seu peso por sua altura ao quadrado. Considerando que você meça 1,70m e pese 85 quilos, você multiplica 1,70 por 1,70, resultando em 2,89. Depois, divide o peso por esse resultado, ou seja, 85 dividido por 2,89. Seu IMC seria 29,4. Com esse número em mãos, você procura na tabela em que faixa você se encontra:

IMC:
Até 18,4: Magro
De 18,5 a 24,9: Normal
De 25 a 29,9: Excesso de peso
De 30 a 34,9: Obesidade grau 1
De 35 a 39,9: Obesidade grau 2
40 ou maior: Obesidade mórbida

Esse método não é muito preciso pois não leva em consideração se o peso é composto por massa magra ou gorda (músculos ou gordura). Duas pessoas com mesma altura e mesmo peso podem ter seu corpo composto de forma diferente: um atleta tem mais massa muscular do que um sedentário com alimentação rica em gordura. Os dois receberão a mesma classificação mas têm condições de saúde completamente diferentes, necessitando de alimentação e atividades físicas também diferenciadas.

Para corrigir essa falha, outro método que pode ser utilizado é o da bioimpedância. Através de uma corrente elétrica que atravessa o corpo (não se preocupe, você não sente sua passagem e não leva choque!), são determinadas as porcentagens de gordura e massa muscular. Antes encontrado apenas em clínicas e academias de ginástica, hoje a bioimpedância pode ser usada por qualquer pessoa, em balanças digitais com essa função. O ideal, porém, é que você tenha orientação, pois fatores como a prática de exercício antes da verificação interfere no resultado. Atenção: gestantes e portadores de marcapasso não podem utilizar esse método!

Outras formas baratas de se avaliar a obesidade são a circunferência abdominal e a dobra cutânea. A circunferência abdominal é medida com fita métrica. O limite aceito no Brasil é de 80 cm para mulheres e 90 cm para homens. Mais uma vez, não é um método preciso, pois as medidas variam de acordo com a etnia. Já a dobra cutânea é avaliada com um aparelho chamado plicômetro (ou adipômetro), uma espécie de pinça que mede a gordura logo abaixo da pele. Tem a desvantagem de não avaliar a gordura visceral (na cavidade abdominal) em pessoas com excesso de peso ou obesas.

Outros exames complementares podem também ser utilizados na verificação da gordura: a ultra-sonografia, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética. Além de avaliarem a gordura subcutânea (sob a pele), conseguem também verificar a visceral e a hepática (dentro do fígado, que pode levar á cirrose). Não é possível avaliar pessoas acima de 140 quilos, média. Além disso, são exames caros.

Com os resultados de IMC e circunferência abdominal, que você pode fazer em casa, é possível ter idéia sobre seu peso. Porém, para uma avaliação mais correta e para receber orientações adequadas, sejam elas alimentares, de atividades físicas ou de tratamentos necessários, o ideal é procurar um profissional. Médicos, nutricionistas e educadores físicos podem oferecer a você essas informações e, se preciso, encaminhar para outro profissional especializado.

Quantas famosas já apareceram por aí sem calcinha, não é mesmo? Querem apenas aparecer, querem evitar a marca deixada pela lingerie sob a roupa, ou estão preocupadas com sua saúde? Acredito que a maior preocupação delas seja apenas a roupa, mas muitas mulheres estão em dúvida com os comentários iniciados depois dessa onda de sem-calcinha.

Não há consenso sobre a calcinha prejudicar a saúde da mulher nem entre os médicos. Há os que defendem que ela atua como uma proteção para a região genital, diminuindo o risco de contrair infecções. Por outro lado, há os que afirmam que o uso da calcinha mantém a temperatura e a umidade da área elevadas, aumentando muito o risco de contrair as mesmas infecções ou corrimentos por fungos e bactérias. Isso aconteceria principalmente com tecidos sintéticos ou forros grossos. O uso de calcinhas apertadas na virilha poderia causar até mesmo celulite e varizes.

A única recomendação em que a maioria dos médicos concorda é quanto a dormir sem calcinha: no mínimo, não causaria nenhum prejuízo.

Se você, assim como eu, costuma fazer pesquisas relacionadas a saúde e medicina, já deve ter percebido que nem sempre existem fontes em português. E pesquisas em outra língua, usando termos técnicos, nem sempre é muito simples.

Recentemente, tive muita dificuldade quando estava pesquisando sobre a síndrome da deleção do cromossomo 3p. Havia feito a avaliação de um menino com esse diagnóstico. Como nunca tinha lido sobre a síndrome, procurei no Google. Havia muito poucas referências em português. Tentei, então, em inglês. E me deparei com uma lista enorme de sintomas. E o pior, não conhecia boa parte daqueles termos. Não encontrei a maioria deles em dicionários comuns. Pra entender o significado de cada um, acabei fazendo novas pesquisas, lendo outros sites, até que conseguisse, pelo contexto, saber o que queria dizer.

Como eu gostaria de já conhecer, naquela data, o Medterms. Li sobre esse site em uma revista - infelizmente, não lembro qual, só anotei o endereço pra visitar depois. É um dicionário de termos médicos em inglês. Várias das palavras que pesquisei tempos atrás estão lá.  Muito fácil de pesquisar e entender as definições, tendo conhecimento em inglês básico.