Hérnia Abdominal
ago 14, 2008 Autor: Renata Pinheiro | Categoria: GeralO que é hérnia?
Hérnia é uma protrusão (protuberância) do conteúdo do abdômen (órgãos e/ou tecido adiposo) através da camada de músculos que o envolve.
Quais os sintomas da hérnia?
A hérnia causa dor no abdômen. A dor piora após muito tempo em pé, durante a evacuação ou micção, tosse e gravidez, ou seja, situações de esforço que sobrecarregam a parede abdominal. Em alguns casos, é possível perceber a protuberância sob a pele.
Nos casos mais graves, a dor é acompanhada de febre, vômitos e impossibilidade de eliminar fezes e gases.
Como é feito o diagnóstico da hérnia?
O diagnóstico é clínico, ou seja, com base nas informações de sintomas relatados pelo paciente e sinais percebidos pelo médico. Exames de imagem, principalmente o ultrassom, são utilizados para confirmar o diagnóstico e verificar o estado da hérnia.
Quais as causas da hérnia?
A hérnia é causada por fraqueza ou lesão na parede abdominal, o que permite que a forte pressão interna do abdômen “empurre” seu conteúdo em direção ao exterior.
Quando as hérnias aparecem?
Elas podem ser congênitas (o bebê já nasce com ela) ou adquirida em qualquer idade.
Esforço físico pode piorar a hérnia?
O esforço físico pode piorar a hérnia quando já existe fraqueza da parede do abdômen. Fatores que podem agravar a hérnia são: levantamento de peso, exercícios abdominais, tosse crônica, obesidade, prisão de ventre, doença na próstata, gravidez e trabalhos braçais.
Quais os tipos de hérnias? Onde podem acontecer?
As hérnias abdominais dividem-se em crural (próxima à coxa), epigástrica (região do estômago), incisional (incisão de cirurgia), inguinal (na virilha ou na bolsa escrotal), umbilical (através do umbigo, área naturalmente sem proteção muscular) e incomum (ciática, de Littre, lombar, obturadora, perineal, de Richter e de Spigel).
Além das hérnias abdominais, hérnias podem acontecer nos discos intervertebrais, no tórax e no crânio.
O que é uma hérnia redutível?
A hérnia redutível é aquela que “desaparece” quando se está relaxado, deitado, ou quando empurrada.
O que é uma hérnia irredutível?
A hérnia irredutível é a que não cede em nenhuma situação de relaxamento ou compressão. Esse tipo de hérnia necessita de tratamento cirúrgico urgente, pois causa sintomas mais fortes e leva a comprometimentos graves. Suas características são dor local forte e incapacidade de evacuar e eleiminar gases. Se não for tratada com rapidez, pode levar à perfuração intestinal e choque.
O que é uma hérnia estrangulada?
Quando o orifício pelo qual a hérnia está passando é pequeno, o conteúdo abdominal pode não conseguir retornar após passar por ela, caracterizando assim uma hérnia estrangulada. A circulação sanguínea para essa alça do intestino fica comprometida, podendo levar à necrose (morte) de parte do órgão.
Quais os tratamentos para hérnia?
O principal tratamento de hérnia é cirúrgico. A cirurgia é feita de forma que o conteúdo protuberante seja novamente posicionado ou removido, dependendo do comprometimento, e o fechamento da abertura que permitiu a passagem da hérnia.
O tratamento conservador consiste em evitar os esforços que agravam o quadro e fortalecer a parede abdominal. Entretanto, a herniação tende a se agravar com o passar do tempo, sendo por fim necessária a cirurgia. Quanto antes ela for feita, menores os riscos de complicações da hérnia.
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28 comentários for "Hérnia Abdominal"
Olá, eu fui operado á apendice há 3 semanas atras, so que no outro dia quando ma baixei para apanhar uma caneta senti uma ruptura interna no sitio do corte, por 3 dias senti uma dor diferente, mas mesmo assim estou assuatado porque nao sei se tenho uma hérnia aqui. Gostava de saber se há alguma maneira de saber se tenho realmente uma hérnia… Espero por resposta… obrigado.
Vasco, como você fez uma cirurgia há pouco tempo, você deve procurar seu médico com rapidez. A ruptura que você sentiu pode ser uma hérnia, a ruptura de pontos internos ou apenas uma sensação dolorosa. Apenas com o exame médico será possível fazer um diagnóstico preciso.
posso ir a academia apos algum tempo de ser operado?
e se eu tiver no inicio e for para a academia posso mim prejudicar ou não?
Se você tiver hérnia e fizer exercícios que sobrecarreguem a região do abdômen, será prejudicado. Para fazer exercícios físicos, tendo uma hérnia, você deve primeiro consultar um médico, que irá orientar o que você pode ou não fazer. Além disso, os exercícios devem ser acompanhados por um professor de educação física, para garantir que sejam feitos da maneira correta.
Quanto a voltar para a academia após a cirurgia, somente o médico poderá definir quanto tempo você deve esperar.
meu pai de 84 anos tem uma hernia pelo menos é o um medico que faleceu a pouco tempo me falou, mas ele disse que era hernia redutivel na virilha, mas não me falou mais nada, se era pra cirurgia ou não, meu tem alem de ter 84 anos, tem diabetes (não a do sangre que não podem se ferir que faz mal) hipertenço, tem problemas cardiacos, ontem devido ao calor e ao emoção do reencontro de sua afilhada, a hernia ficou dura e não queria voltar, depois de uns tempo fez alguns barulho bem alto e retonou, quero saber se dar pro meu pai operar.
desde já agradeço.
Ana Paula, como seu pai tem outros problemas de saúde, somente um médico poderá fazer uma avaliação adequada. Examinando a hérnia e levando em consideração os outros problemas, ele poderá decidir se a operação seria ou não necessária. Sugiro que procurem um médico para essa avaliação tão breve quanto possível. Assim, se for preciso fazer a cirurgia, ela poderá ser realizada logo, evitando assim maiores problemas.
Dra, fiz um grande esforço por três meses, principalmente em exercícios abdominais, para uma prova. Apareceu uma pequena bola pouco acima do umbigo, sob a pele. Sinto ardência no local e tenho dificuldade para evacuar e eliminar gases. Essa bolinha desaparece quando estou sentado ou deitado e às vezes, coloco ela para dentro da cavidade abdominal. Ainda faltam duas semanas prá terminar o curso, o caso necessita de urgente cirurgia ou posso aguardar um pouco mais? Obrigado.
Paulo, você deve procurar um médico para avaliar o caso. É possível que você precise da cirurgia, mas apenas ele, com a ajuda de um ultra-som, vai identificar se a cirurgia pode esperar ou não.
DRA SE UMA MULHER TEM HÉRNIA EPIGASTRICA NA CICATRIZ DE UMA CIRURGIA BARIATRICA, FICAR GRAVIDA QUAIS OS RISCOS? É PERIGOSO MORRER? OBRIGADA PELA ATENÇÃO.
Adriana, dificilmente há risco grave, mas você pode sentir dores.
Durante a gravidez, já há uma maior fragilidade da parede abdominal, por ficar muito distentida. Algumas mulheres têm a chamada diástase, que é um afastamento dos músculos da parede do abdômen. Se a hérnia estiver localizada na mesma região, pode piorar ainda mais o problema.
Como você já passou por uma cirurgia no estômago e já tem uma área enfraquecida, com a hérnia, acredito que o mais seguro seja você procurar seu obstetra para avaliar os riscos.
fiz uma cirurgia de hernia umbilical a 5 meses, minha medica me deu 6 meses para pensar em engravidar. ainda nao tenho filhos e tenho medo de morrer se engravidar por causa da cirurgia. continuo com prisao de ventre e esse é um dos motivos para a causa da hernia. quais os riscos que posso ter na gravidez? que precauções posso ter? por favor me de orientação. agradeço desde já.
Aline, o risco é de ter uma nova hérnia, mas o risco de morrer é muito pequeno.
Antes de engravidar, sugiro que você retorne na médica e avalie como está a cicatrização da cirurgia. Procure, também, uma nutricionista ou um gastroenterologista para tratar a prisão de ventre, pois ela pode piorar durante a gravidez. Assim, mais do que evitar um incômodo, você já ficaria livre de um problema de saúde que já trouxe consequências sérias como a hérnia.
Além disso, você pode fazer um acompanhamento com fisioterapeuta, para minimizar as alterações de postura que acontecem durante a gravidez e aumentar a resistência da musculatura do abdômen.
Dra. operei a 4 meses apêndice e tive muita complicação, pois peguei uma bactéria que necrosava a parede abdominal, com 3 dias de operado teve que abrir e fazer a limpeza do local. Logo depois eu comecei a piorar, os medicamentos não faziam efeito, cheguei a emagrecer 20 kilos. Por causa dessa bactéria não pode dar ponto interno e externo, para a secreção poder sair. Melhorei só após fazer tratamento na CAMÂRA HIPERBÁRICA. Hoje já me recuperei totalmente, mas recentemente apareceu uma hérnia na cirúrgia que fiz, sempre a noite noto que fica mais alto, mas ao acordar noto que diminui bem. Será que preciso operar rápido ? E depois de operar vou ter vida normal, ex: fazer musculação, jogar futebol….etc ???
Wellington, somente o médico poderá avaliar se você precisa de cirurgia breve, com base no exame clínico e no ultrassom. Depois do período de recuperação da cirurgia, é possível voltar a fazer todas as atividades rotineiras, apenas devendo seguir os cuidados que o cirurgião recomendar.
Dra. eu estou com hérnia umbilical, vou fazer a cirurgia no começo de Janeiro. Eu gostaria de saber sobre a recuperação e em quanto tempo eu poderia voltar a praticar exercícios como corrida e musculação. Eu gostaria de saber também, se existem exercícios específicos que podem causar a hérnia, como abdominal, por exemplo?
Caio, somente o médico poderá definir em quanto tempo você estará apto a voltar a praticar atividades físicas. Depende de como acontecer a cirurgia e de sua recuperação.
Alguns exercícios, como o abdominal, podem causar hérnia se realizados de modo incorreto. Após a cirurgia, você deve receber orientação de um professor de educação física. Mantendo a postura correta e respirando de maneira adequada você poderá evitar que o problema retorne.
Minha irmã Tem uma Hérnia Em cima Do umbigo, não sei exatamente o nome , mas Acontece Que Ela Está Gravida De 7 Meses e A Hérnia Está grande, Será Que Tem Perigo De Ela Chegar A Morrer, Caso A Hérnia Chegue A Estourar?
Gerson, se ela está fazendo acompanhamento pré-natal com obstetra, o risco é muito pequeno, já que está sendo monitorada pelo médico. É importante, porém, que ela receba orientação sobre a postura ideal para carregar o bebê, pegá-lo e amamentá-lo, para evitar sobrecarga no abdômen.
Olá,
Eu tenho uma dúvida, fui ao médico e disse a ele que posso ter hérnia pelo fato de sentir muita dor no umbigo, n consigo pegar peso, nem correr muito e sinto q cresce. Ele me respondeu dizendo q n posso ter pq o meu umbigo é pequeno que o q sinto n comprova nada, e também n passou os exames para eu fazer.
A pergunta é, que tipo de médico devo procurar?
Fabiana,
Os sintomas que você descrevem podem ser de hérnia sim. A hérnia não fica, necessariamente, “saltada” o tempo todo. Ela pode ficar exteriorizada somente durante os esforços. Sugiro que você procure um clínico ou cirurgião geral.
Espero que você resolva logo o problema e melhore!
Olá DRA. Fiz cirurgia de hérnia umbilical rescidiva. Vou fazer a prova física de um concurso federal e um dos testes é fazer 23 abdominais no tempo de 1 minuto. O meu médico disse que eu não tinha restrições, tenho os pontos internos. Vi também um comentário de um outro médico dizendo que não haveria restrições depois de algum tempo operado… Faz 1 ano que operei e tenho medo de rebentar os pontos… Isso pode ocorrer? se acontecer e for ao médico rápido não terei problemas sérios? Me ajuda, por favor…
Eder,
Se você foi liberado pelo médico, já pode fazer exercícios. O médico avaliou como foi a sua recuperação e a cicatrização, e deve ter percebido que já é seguro voltar a fazer esforços.
Sugiro que você treine antes os abdominais, realizando os exercícios todos os dias e aumentando a intensidade gradativamente. Assim, até o dia da prova, você estará habituado à atividade e ela não será percebida pelo seu corpo como um esforço exagerado.
Se, durante esse treinamento, você sentir algum incômodo ou dor, procure o médico. Dificilmente você terá algum problema sério no momento da prova, desde que já esteja acostumado com o abdominal.
Boa sorte no concurso!
Boa tarde Drª.
Minha mãe tem um hérnia que surgiu há uns vinte anos após um parto normal cuja criança já estava morta.
Ela não cuidou. Hoje ela sente dores e acho que necessita de cirurgia.
Ela é diabética e hipertensa. Qual o diagnóstico e quais os riscos.
Agradeço pela resposta.
Alessandro,
Por ser diabética e hipertensa, sua mãe tem mais riscos de não se adaptar bem à anestesia, apresentar hemorragia e ter dificuldade na cicatrização. Porém, se ela sente dor, provavelmente a cirurgia é recomendada. Para diminuir os riscos, ela deverá fazer um bom acompanhamento antes da cirurgia, para estabilizar a hipertensão e a glicose.
Procure um cirurgião geral para avaliar o caso da sua mãe e saber se a cirurgia será realmente necessária. Se for, procure já marcar também uma consulta com o anestesista que vai participar da cirurgia para receber as orientações necessárias.
Espero que sua mãe melhore logo!
Dr. Tenho uma filha de 11 meses e ela tem hernia umbilical.. gostaria de saber até qdo devo esperar que a hérnia volte, pq cada pediatra tem uma opnião diferente.. já me falaram pra esperae até os 5 anos.. é correto? Tem algum perigo se passsar do tempo? Causa alguma dor? E como é a cirurgia?
Obrigada!
Meyriane,
Em várias crianças, as hérnias umbilicais são corrigidas sozinhas, pelo próprio organismo, até 4 ou 5 anos de idade. Isso acontece porque, com o tempo, a musculatura do abdômen se desenvolve, conseguindo posicionar corretamente o conteúdo da hérnia.
A cirurgia pode ser feita a partir dessa idade, mas não precisa ser imediata. Pode ser feita até a adolescência.
Em geral, a hérnia não causa dor. Pode acontecer, porém, o estrangulamento da hérnia. Nesse caso, há bastante dor, a hérnia fica rígida, e a criança pode parar de evacuar. Situações como essa exigem cirurgia de urgência.
A cirurgia, em crianças pequenas, é feita com anestesia geral. O cirurgião posiciona a hérnia novamente no interior da cavidade abdominal e dá pontos, fechando o espaço entre os músculos por onde a hérnia passava. A recuperação é rápida e a criança pode voltar às atividades normais em poucos dias, como ir pra escola, evitando apenas exercícios físicos e brincadeiras muito agitadas durante um tempo que será indicado pelo cirurgião.
Um ótimo 2009 para você e sua família!
Oi DR. tudo bem? Por quê alguns médicos optam por não colocar tela em hérnia umbilical na cirurgia? a tela de polipropileno pode causar algum dano com o passar do tempo? Fiz uma cirurgia de hérnia 2 x, o médico em nenhuma das cirurgias quis colocar a tela. Ele disse que pode rejeitar. É correto esse procedimento dele? Quais as chances de minha hérnia voltar? depois da minha cirurgia fica uma bolinha bem pequena no umbigo, ele disse que não é hernia… O que pode seer? Quanto custa uma cirurgia particular em média com e sem tela? Obrigado,,,
Diego,
A decisão sobre usar ou não a tela depende de vários fatores, como idade, condição de saúde, tamanho da hérnia e estado da musculatura da parede abdominal. A princípio, o organismo não rejeita a tela de polipropileno. Situações em que isso ocorre são raras, em casos em que o paciente tem sensibilidade a esse material. Existem pacientes que vivem anos com a tela sem apresentarem nenhum tipo de problema, enquanto outros (poucos) enfrentam condições como o encapsulamento (tecidos de nosso organismo envolvem a tela, tornando-a endurecida). Além disso, o polipropileno não pode ser utilizado quando a tela permanecerá em contato com os órgãos intra-abdominais.
Não é possível afirmar se o procedimento do médico foi correto ou não. Apenas outro médico, analisando todo o seu histórico, vendo os exames complementares e fazendo um novo exame clínico poderia analisar isso. Possivelmente, a bolinha a que você se referiu é uma cicatriz interna, resultante dos pontos que o médico fez nos músculos para fechar o espaço por onde a hérnia passava. Mais uma vez, apenas um médico, pessoalmente, poderá analisar se há risco de sua hérnia voltar.
Não tenho a informação sobre o custo da cirurgia. Varia muito de acordo com a região do país onde será feita, com o médico que irá realizar, o hospital onde será feita, os materiais que serão usados. Cada equipe define seu preço.
Uma vez que você tem dúvidas sobre os procedimentos que já foram realizados e os riscos de precisar se submeter a uma nova cirurgia, sugiro que você procure outro médico para fazer uma reavaliação e, assim, ficar mais tranquilo.
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