Você fez uma consulta de rotina com ginecologista. Durante o exame, a médica percebeu alguma coisa diferente no seu colo do útero. Ou você fez o exame de Papanicolau e o resultado não foi tão bom quanto o médico esperava. Então, a notícia: você vai precisar fazer outro exame, a colposcopia. Mais uma vez, a questão dos nomes feios da Medicina. Você já está apreensiva por estar com alguma possível doença. E ainda ouve um nome estranho. Quer saber que exame é esse, pra ficar mais tranquila?
Em resumo, a colposcopia é um exame muito semelhante ao exame ginecológico comum, porém utiliza um líquido que tinge as células do colo do útero para que possa ser melhor visualizado, e um aparelho que permite visualizar a vulva, a vagina e o colo do útero de forma ampliada.
Como o exame é feito? Ele é feito no consultório médico. Você permanece deitada na mesa ginecológica, com as pernas na mesma posição do exame comum. Coloca-se o espéculo (afastador das paredes da vagina), também como no exame ginecológico comum. Aplica-se substâncias que tingem as células, para que seja possível observá-las com mais facilidade.
Pode também ser feito, durante a colposcopia, o Teste de Schiller, que nada mais é do que a aplicação da tintura de iodo para demarcar as áreas com lesão. O Teste de Schiller negativo indica que a tintura tingiu todo o colo do útero, portanto não há células alteradas. Já o resultado positivo indica que algumas células estão alteradas e sofreram lesão.
Com as células já tingidas, é utilizado o colposcópio, o aparelho que permite ampliar a imagem entre 10 e 40 vezes. Assim, é possível observar melhor a vulva, a aparência da parede interna da vagina e do colo do útero, ajudando a identificar possíveis problemas.
Através da colposcopia, é possível diagnosticar lesões por HPV (papiloma vírus humano) e realizar biópsias para analisar tumores.
Existem algumas recomendações para realizar a colposcopia:
- Levar exames anteriores
- Não ter relações sexuais nas 48 horas anteriores ao exame
- Não estar em período menstrual
- Não usar medicamentos locais nos cinco dias anteriores ao exame
- Não utilizar ducha vaginal interna no dia do exame
- Fazer higiene local
21 de janeiro de 2009 em 10:18
Paula,
As alterações indicadas no exame podem indicar algumas situações: infecção, inflamação ou tumor. Provavelmente é uma pequena lesão, como um machucadinho, que pode ser causado por uma DST (doença sexualmente transmissível) ou infecção. Também acontece por causa de alterações hormonais, devido ao uso de pílula anticpncepcional, por exemplo.
Para saber exatamente o diagnóstico, é preciso saber todos os sintomas e resultados de outros exames que você tenha feito.
28 de janeiro de 2009 em 20:31
Elo, é assim mesmo! Olhamos os exames e, mesmo não vendo nada errado, dá um medinho do que o médico vai falar. Como se ele pudesse encontrar algo errado que não vimos…
31 de janeiro de 2009 em 14:03
Olá doutora Renata.
Minha médica está de férias, ultimamente tenho me sentido meio estranha, então percebi que o meu colo do utéro está inchado e dormente. Estou apavorada, isso nao é normal né?
Se puder me dizer o que pode ser mais ou menos fico muito grata!
Obrigada.
7 de fevereiro de 2009 em 15:20
OI GOSTARIA QUE ALGUEM ME TIRASSE UMA DULVIDA ENORME, EU FIZ UMA COLPOSCOPIA E NO EXAME DEU O SEGUINTE DIAGNOSTICO: VULVA E VAGINA SEM ALTERAÇÕES COLPOSCÓPICA, COLO ROSADO. OEC COM SECREÇÃO MUCÓIDE.
ACN – EPITELIO ESCAMOSO ORIGINAL E GLANULAR EM JEC PERIORIFICIAL.
ACA – AREA IODO NEGATIVA ESTRE 1 E 5H, PENETRANDO NO CANAL AS 3H.
ATIPIA COLPOSCÓPICA.
GOSTARIA DE SABER SE É GRAVE O QUE SIGNIFICA, O TRATAMENTO E SE EU VOU PODER ENGRAVIDAR.
DESDE JÁ AGRADEÇO E FICO NO AGUARDO.
9 de fevereiro de 2009 em 10:19
Paula,
O ideal é que você procure seu médico para interpretar com exatidão seu exame. As alterações apresentadas podem indicar diferentes situações, dependendo de outros exames que você tenha feito. A princípio, porém, não haverá problema para engravidar.
12 de fevereiro de 2009 em 10:39
Odete,
Como não sou ginecologista, procurei pesquisar qual seria o melhor exame pra você. Pelos estudos e pesquisas que encontrei, você está fazendo o procedimento correto, que é repetir o exame após 6 meses para acompanhar qualquer alteração que possa aparecer.
12 de fevereiro de 2009 em 14:29
Ariane, não é possível afirmar o resultado do significado do seu exame sem conhecer outros resultados e seu exame clínico. Talvez a informação que possa deixá-la mais preocupada é em relação aos cistos de Naboth. Apesar do nome complicado, eles não são graves. Se o poro por onde sai a secreção estiver fechado, ela se acumula e forma nódulos, os cistos – parecido com cravos ou espinhas que temos no rosto. Na maioria das vezes, não é necessário fazer tratamento. Eles podem aparecer depois de infecções ou inflamações. Provavelmente, você teve algum problema no colo do útero e já se recuperou. Não fique preocupada, mas não deixe de levar o exame para seu médico analisar.
12 de fevereiro de 2009 em 14:40
Fa, ectopia de colo do útero é uma condição comum. Significa que um pouco das células que formam o tecido que recobre o colo do útero está fora da posição. Assim, essas células ficam expostas a condições que não são as ideiais, aumentando o risco de uma infecção. A ectopia não é um câncer. Ainda assim, é importante que você procure seu médico para que avalie o resultado do exame.
16 de fevereiro de 2009 em 17:18
Muito obrigada!!! Dra Renata pela atenção, este site é otimo pois tira bem as nossas dúvidas…..
Abraços
Fá
17 de fevereiro de 2009 em 12:38
Boa tarde, fui levantar hoje o meu exame de colpocitologia.
não resisti em abri-lo , mas nao o sei interpreta-lo..
diz o seguinte:
Relatorio descritivo:
Presenca de celulas dos estratos superficiais do epitelio pavimentoso sem atipias, alguns polinucleares neutrófilos e algumas células com alteracoes reactivas minimas. presenca abundante flora de bacilos de doderlein. Nao se observam celulas com caracteristicas de malignidade.
RECOMENDACOES:
Follow up de rotina
que quer isto dizer?
alguem me ajuda p.f.f
obrigada
19 de fevereiro de 2009 em 23:55
Cátia,
O resultado mostra que não há alterações significativas, que indiquem tumores ou infecções, por exemplo. Follow up de rotina quer dizer que você deve manter as consultas regulares, a cada 6 meses ou conforme seu ginecologista orientar.
17 de fevereiro de 2009 em 21:22
o resultado do meuu exame de coposcopia diz oseguinte todo o colo do utero se cora irregulamente ao iodo jec em zero. por favor me explique direito o que e isto
19 de fevereiro de 2009 em 23:56
Berenice,
Isso significa que algumas células do colo do útero estão alteradas, por isso não se coram. A causa pode ser infecção, inflamação, tumores, alterações causadas por anticoncepcionais, enfim, são várias possibilidades. Apenas com a consulta com seu ginecologista será possível definir o diagnóstico correto.
20 de fevereiro de 2009 em 20:24
Muito obrigado pela resposta! =)
parabéns pelo site
21 de fevereiro de 2009 em 15:34
Olá, Dra Renata fiz o preventivo que é um exame rotineiro, mas deu uma alteração com a a presença de células atípicas escamosas de significado indeterminado. Então minha médica pediu para que eu fizesse a colposcopia. Eu gostaria de saber se pode ser alguma coisa grave, pois estou um pouco apreensiva. Se puder esclarecer alguma coisa, eu agradeceria muito.
26 de fevereiro de 2009 em 18:10
Adriana, apenas com esse resultado, não é possível fazer um diagnóstico mais esclarecedor. Essas células atípicas podem ter vários significados, como, por exemplo, infecções, inflamações, tumores e alterações hormonais. Somente com o resultado da colposcopia, unido aos outros exames que você já fez, será possível identificar com mais exatidão.
3 de março de 2009 em 10:01
Sarah,
O resultado mostra que você tem uma inflamação crônica no colo do útero, provavelmente causada por HPV. O HPV é um vírus transmitido sexualmente. Ele é uma das causa de câncer de colo do útero, por isso é importante que você procure seu médico para fazer o tratamento adequado e evitar outros problemas.
3 de março de 2009 em 10:19
Ok Muito obrigada!
3 de março de 2009 em 14:31
Ola Dra Renata, boa tarde!
eu fiz meu papanicolau e deu uns resultados que estou com HPV e minha medica pediu para eu fazer o Colposcopia…ja pedi o exame e ja vou fazer sexta feire, estou com medo do resultado, no papanicolau deu o nivel III é grave? deu III base baixa…alguma coisa assim, nao estou com o exame em mãos, estou com muito medo, medo de ser cancer…se for cancer tem que tirar o ultero ne? e se tiver tratamento e tudo mais tem perigo de não conseguir engravidar mais para frente? estou com muito medo aguardo sua resposta obrigada.
tem cura??
Obrigada des de ja.
3 de março de 2009 em 15:26
Thaissa, é difícil afirmar qualquer coisa sem conhecê-la e analisar outros exames. O nível III pode indica células alteradas, mas não necessariamente câncer. Se for câncer, o tratamento depende do tipo e da localização do tumor. Em alguns casos não é obrigatória a retirada do útero. Algumas mulheres que tiveram câncer puderam engravidar depois, mas isso apenas o médico, depois do tratamento, poderá definir em cada caso.
Seja qual for o resultado da colposcopia, o mais importante é seguir à risca o tratamento recomendado pelo seu médico. Quanto mais cedo o tratamento é iniciado, maiores as chances de cura e menor o risco de complicações.
3 de março de 2009 em 16:02
Nossa Dra Renata, a senhora me aliviou muitoo, a senhor nem imagina o quanto viu…fico mais tranquilo, e assim que eu tiver o resultado em mãos mando aqui para senhor dar uma investigada para mim, muitoooooo obrigada mesmo.
me deixou mais tranquila.
Abraços
5 de março de 2009 em 11:30
Em novembro/2008 recebi resultado de um exame de mamas onde constou através da ultrasonografia um nódulo pequenissimo do lado direito na lateral do seio.Gostaria de saber quais seriam os próximos procedimentos para saber se esse nódulo seja benigno ou câncerigerino.
Aguardo resposta.
Desde já agradeço.
5 de março de 2009 em 14:02
Sandra, os exames que costumam ser solicitados são a mamografia e a biópsia. A mamografia mostra o nódulo com um pouco mais de detalhes que a ultrassonografia. Se houver possibilidade de que o nódulo seja um tumor, e não só uma calcificação ou cisto, é solicitada a biópsia, que consiste na retirada de algumas células do nódulo, com uma seringa. Assim, se analisa o tipo de célula, permitindo identificar se é um tumor benigno ou maligno.
5 de março de 2009 em 15:49
Olá, Dra Renata estou muito preoculpada, minha mestruação esta sempre desregulada. E esse mês ela veio no inicio do mês bem fraca e agora veio novomente muito fraca. Tem dias que eu peso que ela foi em bora, mais no outro dia volta, e isso esta assim a oito dias. o que pode ser ?
5 de março de 2009 em 16:37
Marcelle, as causas podem ser várias. Possivelmente, alteração hormonal ou ovários policísticos. Procure um ginecologista para fazer os exames necessários para descobrir exatamente o que você tem.
6 de março de 2009 em 8:31
Bom dia Drª
Encontro me bastante assustada. Fui fazer um exame normal de papanicolaou classe II e deu deu como relatório descritivo o seguinte: “Presença de celulas dos estratos superficiais do epitelio pavimentoso, celulas paraqueratosicas e algumas celulas pavimentosas com atipia de significado indeterminado (HPV?).
Por favor, diga-me o que pode vir a ser isto.
Obrigada
6 de março de 2009 em 9:04
Joana, as alterações nas células indicam que você provavelmente tem HPV, um vírus transmitido sexualmente. Se não for tratado, você pode contaminar outras pessoas. Além disso, o HPV faz com que os riscos de ter câncer de colo do útero sejam maiores. Provavelmente seu médico vai solicitar uma colposcopia para confirmar o resultado. Siga corretamente o tratamento que ele prescrever e, assim, evitará problemas futuros.
6 de março de 2009 em 12:37
Dra Renata o preventivo de minha esposa deu o seguinte:Inflamação,Metaplasia escamosa imatura,Cocos,Bacilos e schiller(+) o que este resultado quer dizer.
muito obrigado
6 de março de 2009 em 12:40
José, a resposta para a sua dúvida está descrita acima. A mensagem escrita em um comentário leva alguns instantes para chegar até mim, e assim que chegou respondi e publiquei. Aguarde alguns instante que ela chegará também no seu e-mail e de sua esposa.
7 de março de 2009 em 7:21
Dra, como já falei sobre o diagnóstico de minha esposa fiquei bastante preocupado,pois fomos ao ginecologista e ele falou que tava tudo normal que não se usava nada em metaplasia e não adiantou nenhum tratamento,nem sequer um creme ele não passou ,será que ela deve mudar de médico Dra. Apesar dele ter bastante experiência ,estou muito preocupado pois a minha esposa é a luz de meu viver Dra.
7 de março de 2009 em 7:40
José,
A metaplasia indica células alteradas, mas não tumor. Essa alteração pode não ter uma causa identificada, e não significar nenhum problema. O organismo consegue combater sozinho várias alterações e inflamações. Algumas, inclusive, podem ser próprias do uso de anticoncepcionais ou determinados períodos do ciclo menstrual. Como eu havia falado, não é possível fazer diagnósticos à distância, com base em apenas um exame. O médico de sua esposa tem conhecimento de todo o histórico, do resultado de exame clínico e de outros exames que ela já tenha feito.
Portanto, ele não constatou nenhuma alteração que precise de tratamento. O procedimento para a metaplasia está correto. O que sua esposa deve fazer é manter um acompanhamento periódico, a cada 6 meses, repetindo o Papanicolau. Este é o procedimento recomendado para qualquer mulher com vida sexual ativa pois, assim, qualquer alteração que necessite de tratamento pode ser diagnosticada a tempo.
Não se preocupe, sua esposa está bem.
7 de março de 2009 em 7:56
Dra ,desculpe por ter repetido a pergunta acho que meu computador esta com algum problema pois tem veses que ele repete a pergunta.Atenciosamente José
7 de março de 2009 em 21:44
Não se preocupe, José, isso às vezes acontece. Aprovo apenas um dos comentários para que não fique repetitivo, mas antes confiro se o conteúdo é o mesmo. Estou à disposição para qualquer dúvida que tiverem.
7 de março de 2009 em 21:50
BOA NOITE DOUTORA RENATA.EU JÁ ALGUNS ANOS TENHO ME SENTIDO MUDADA NO MEU HUMOR.ELE TEM SIDO MUITO ALTERADO,AS VEZES NEM EU MESMA ME SUPORTO.OUTRO DIA FUI A UMA PSIQUIATRA,ELA ME FALOU QUE TENHO CICLOTIMIA.ENTÃO ME RECEITOU DEPAKOTE,ESTOU NESSE TRATAMENTO TEM 40 DIAS.GOSTARIA DE SABER SE EU TENHO QUE FAZER ALGUM EXAME PARA CONSTATAR A CICLOTIMIA.A MINHA MÉDICA ME FEZ VÁRIAS PERGUNTAS,E DENTRO DAS RESPOSTAS ELA ME FEZ A RECEITA.NÃO ESTOU DUVIDANDO DA PALAVRA DELA,SIMPLESMENTE QUERO OUVIR OUTRA OPINIÃO.BOA NOITE E FIQUE COM DEUS
7 de março de 2009 em 22:11
Rosemary, o diagnóstico da ciclotimia pode ser feito apenas com base no exame clínico e histórico do paciente, não sendo necessário nenhum exame complementar. Espero que você se sinta melhor com o tratamento.
9 de março de 2009 em 13:42
Oi Dra. Renata!
Fui fazer o exame de rotina, deu displasia no colo do meu útero, porém, no exame papanicolau não deu nada, isso há seis meses. Fui novamente à medica e a alteração continua, coletei para fazer o exame de papanicolau. Estou muito preocupada porque pelo que sei com esta alteração não posso engravidar. O que será? Qual o tratamento?
9 de março de 2009 em 15:24
Cátia,
A displasia é uma alteração nas células do colo do útero. O tratamento depende do estágio da displasia. A possibilidade de engravidar também depende disso. Em muitos casos, não há problemas em engravidar, mesmo com a displasia. Apenas o médico que a acompanha, com informações sobre seu histórico e o resultado dos exames, poderá orientá-la sobre uma possível gestação.
10 de março de 2009 em 1:11
Dra Renata
Gostaria de uma outra orientação sua pois há 5 anos atrás, qdo engravidei foi descoberto através do exame transvaginal que eu tinha em meu útero varios miomas de tamanho grande.Para se ter uma idéia hoje esses 4 ou cinco miomas fizeram com que o meu útero aumentasse de volume, chegando agora ter 3 vezes o tamanho do útero normal.
Quero saber quais os ricos já que são grandes, sendo que um deles está do lado de fora do útero. Eu tenho 38 anos, e somente uma filha.
Será que o corrreto seria fazer uma cirurgia, ou será que existe outra opção?
Por favor me oriente gostaria de sua opinião.
Desde já agradeço.
10 de março de 2009 em 11:51
Sandra,
Os riscos do mioma são comprimir os órgãos em volta (bexiga e intestinos), causar dor, principalmente do tipo cólica, e levar hemorragias que podem dar origem a anemia. Dependendo dos sintomas, o tratamento é com medicamentos. No caso de sangramentos, por exemplo, o uso de um anti-inflamatório pode resolver. Porém, a única forma de tratar definitivamente um mioma é a cirurgia.
A cirurgia só é feita quando o mioma tem alguma dessas complicações. Se ele não causa incômodo, não é necessário remover. Existem dois tipos de cirurgia possíveis. A primeira é a miomectomia, retirada apenas dos miomas, usada principalmente quando o mioma está impedindo uma gravidez. A segunda é a histerectomia, ou retirada de todo o útero, escolhida para os casos em que são muitos miomas, ou muito grandes, que estejam trazendo complicações, e quando a paciente não pretende mais engravidar.
O ideal é manter o acompanhamento médico, identificando qualquer alteração e surgimento de sintomas, para então decidir se será necessário fazer a cirurgia, e qual tipo de procedimento.
10 de março de 2009 em 18:46
Dra Renata
Já na citologia tem alterações celulares reativas benignas.
Microbiologia:bactérias mista
citologia inflamatória..
a médica falou que essa batéria era da minha propria vagiana que meu parceiro não precisaria usar nenhum medicamento pq não era nada sexualmente trasmisivel e passou um creme vaginal para passar 7 noites e um sabonete liquido.
Obrigada!
11 de março de 2009 em 10:37
Dra. quanto a mama,nódulos malignos apresentam sintomas diferentes do benigno ou ambos não tem sintomas
11 de março de 2009 em 13:48
Gilmar, existem vários tipos de tumores. A maioria (benignos e malignos), durante um bom tempo, não tem sintomas. Alguns sintomas apresentados, dependendo do tipo, são: bolinha palpável, dor ou incômodo no local, vermelhidão da pele, secreção no mamilo, alteração da pele (aspereza, rugosidade, elevação), mudança da forma ou tamanho da mama, nódulos na axila. Qualquer desses sintomas devem ser investigados.
11 de março de 2009 em 22:50
Dra renata
Gostaria de tirar mais algumas dúvidas, uma delas seria saber o que significa: **CITOLOGIA INFLAMATORIA INTENSA(CLASSE II); tbm o que se significa **AUSÊNCIA DE CÉLULAS ENDOCERVICAIS que constou no colpograma e se devido aos miomas , meu útero não estaria grande demais, pois o VOLUME DO MEU ÚTERO hoje é (317,6 cm cubicos) sendo que o normal é (25 a 90 cm cubicos).
Tambem saber o que significa ** BIRADS r-US 3, que consta no resultado da ultra- som onde foi encontrado um nódulo