Prevenção, diagnóstico e tratamento
Hérnia é uma protrusão (protuberância) do conteúdo do abdômen (órgãos e/ou tecido adiposo) através da camada de músculos que o envolve.
A hérnia causa dor no abdômen. A dor piora após muito tempo em pé, durante a evacuação ou micção, tosse e gravidez, ou seja, situações de esforço que sobrecarregam a parede abdominal. Em alguns casos, é possível perceber a protuberância sob a pele.
Nos casos mais graves, a dor é acompanhada de febre, vômitos e impossibilidade de eliminar fezes e gases.
O diagnóstico é clínico, ou seja, com base nas informações de sintomas relatados pelo paciente e sinais percebidos pelo médico. Exames de imagem, principalmente o ultrassom, são utilizados para confirmar o diagnóstico e verificar o estado da hérnia.
A hérnia é causada por fraqueza ou lesão na parede abdominal, o que permite que a forte pressão interna do abdômen “empurre” seu conteúdo em direção ao exterior.
Elas podem ser congênitas (o bebê já nasce com ela) ou adquirida em qualquer idade.
O esforço físico pode piorar a hérnia quando já existe fraqueza da parede do abdômen. Fatores que podem agravar a hérnia são: levantamento de peso, exercícios abdominais, tosse crônica, obesidade, prisão de ventre, doença na próstata, gravidez e trabalhos braçais.
As hérnias abdominais dividem-se em crural (próxima à coxa), epigástrica (região do estômago), incisional (incisão de cirurgia), inguinal (na virilha ou na bolsa escrotal), umbilical (através do umbigo, área naturalmente sem proteção muscular) e incomum (ciática, de Littre, lombar, obturadora, perineal, de Richter e de Spigel).
Além das hérnias abdominais, hérnias podem acontecer nos discos intervertebrais, no tórax e no crânio.
A hérnia redutível é aquela que “desaparece” quando se está relaxado, deitado, ou quando empurrada.
A hérnia irredutível é a que não cede em nenhuma situação de relaxamento ou compressão. Esse tipo de hérnia necessita de tratamento cirúrgico urgente, pois causa sintomas mais fortes e leva a comprometimentos graves. Suas características são dor local forte e incapacidade de evacuar e eleiminar gases. Se não for tratada com rapidez, pode levar à perfuração intestinal e choque.
Quando o orifício pelo qual a hérnia está passando é pequeno, o conteúdo abdominal pode não conseguir retornar após passar por ela, caracterizando assim uma hérnia estrangulada. A circulação sanguínea para essa alça do intestino fica comprometida, podendo levar à necrose (morte) de parte do órgão.
O principal tratamento de hérnia é cirúrgico. A cirurgia é feita de forma que o conteúdo protuberante seja novamente posicionado ou removido, dependendo do comprometimento, e o fechamento da abertura que permitiu a passagem da hérnia.
O tratamento conservador consiste em evitar os esforços que agravam o quadro e fortalecer a parede abdominal. Entretanto, a herniação tende a se agravar com o passar do tempo, sendo por fim necessária a cirurgia. Quanto antes ela for feita, menores os riscos de complicações da hérnia.
6 comentários for "Hérnia Abdominal"
Olá, eu fui operado á apendice há 3 semanas atras, so que no outro dia quando ma baixei para apanhar uma caneta senti uma ruptura interna no sitio do corte, por 3 dias senti uma dor diferente, mas mesmo assim estou assuatado porque nao sei se tenho uma hérnia aqui. Gostava de saber se há alguma maneira de saber se tenho realmente uma hérnia… Espero por resposta… obrigado.
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Renata Pinheiro reply on Outubro 23rd, 2008 9:57 pm:
Vasco, como você fez uma cirurgia há pouco tempo, você deve procurar seu médico com rapidez. A ruptura que você sentiu pode ser uma hérnia, a ruptura de pontos internos ou apenas uma sensação dolorosa. Apenas com o exame médico será possível fazer um diagnóstico preciso.
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posso ir a academia apos algum tempo de ser operado?
e se eu tiver no inicio e for para a academia posso mim prejudicar ou não?
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Renata Pinheiro reply on Novembro 12th, 2008 9:47 pm:
Se você tiver hérnia e fizer exercícios que sobrecarreguem a região do abdômen, será prejudicado. Para fazer exercícios físicos, tendo uma hérnia, você deve primeiro consultar um médico, que irá orientar o que você pode ou não fazer. Além disso, os exercícios devem ser acompanhados por um professor de educação física, para garantir que sejam feitos da maneira correta.
Quanto a voltar para a academia após a cirurgia, somente o médico poderá definir quanto tempo você deve esperar.
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meu pai de 84 anos tem uma hernia pelo menos é o um medico que faleceu a pouco tempo me falou, mas ele disse que era hernia redutivel na virilha, mas não me falou mais nada, se era pra cirurgia ou não, meu tem alem de ter 84 anos, tem diabetes (não a do sangre que não podem se ferir que faz mal) hipertenço, tem problemas cardiacos, ontem devido ao calor e ao emoção do reencontro de sua afilhada, a hernia ficou dura e não queria voltar, depois de uns tempo fez alguns barulho bem alto e retonou, quero saber se dar pro meu pai operar.
desde já agradeço.
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Renata Pinheiro reply on Novembro 16th, 2008 7:00 pm:
Ana Paula, como seu pai tem outros problemas de saúde, somente um médico poderá fazer uma avaliação adequada. Examinando a hérnia e levando em consideração os outros problemas, ele poderá decidir se a operação seria ou não necessária. Sugiro que procurem um médico para essa avaliação tão breve quanto possível. Assim, se for preciso fazer a cirurgia, ela poderá ser realizada logo, evitando assim maiores problemas.
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